

陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱病毒可能引起免疫器官損傷,常見受累器官包括脾臟、淋巴結和肝臟,嚴重時可導致免疫功能紊亂。
1、脾臟腫大病毒感染可刺激脾臟巨噬細胞增殖,約半數(shù)患者出現(xiàn)脾臟體積增大,可能伴隨左上腹壓痛。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
2、淋巴結炎病毒復制激活淋巴細胞反應,導致頸部、腋窩等部位淋巴結腫大。冷敷可減輕局部腫痛,必要時醫(yī)生可能開具布洛芬等抗炎藥物。
3、肝臟損傷約三成患者出現(xiàn)轉氨酶升高,病毒直接侵襲肝細胞導致肝功能異常。治療需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,重癥需使用更昔洛韋抗病毒治療。
4、骨髓抑制罕見情況下病毒可影響造血功能,表現(xiàn)為白細胞減少。需監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)嚴重骨髓抑制時需考慮免疫球蛋白治療。
患者康復期應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運動以防脾臟破裂,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。
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