張國喜 副主任醫(yī)師
4毫米輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進結(jié)石排出,可配合跳躍運動加速結(jié)石移動。該方法適用于無癥狀的小結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
3、體外沖擊波碎石適用于滯留超過2周的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒??赡芘c輸尿管黏膜水腫有關(guān),表現(xiàn)為腰痛加劇。
4、輸尿管鏡取石用于嵌頓性結(jié)石或合并感染的情況,通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。通常與輸尿管狹窄有關(guān),可伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運動,若出現(xiàn)劇烈腰痛或排尿困難需立即就醫(yī)。
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