醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需密切觀察。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，需采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出結(jié)石，可能同時(shí)放置雙J管防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免高草酸飲食，減少菠菜、堅(jiān)果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。
