

邵自強 主任醫(yī)師
嚴重破傷風通過規(guī)范治療多數(shù)可治愈,但需及時就醫(yī)干預。治療核心包括中和毒素、控制痙攣、預防并發(fā)癥及支持治療。
1、中和毒素立即注射破傷風人免疫球蛋白或破傷風抗毒素中和游離毒素,越早使用效果越好,需在急診或感染科完成。
2、控制痙攣使用地西泮、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物緩解肌肉強直痙攣,嚴重時需氣管插管機械通氣,防止呼吸肌麻痹。
3、傷口處理徹底清創(chuàng)壞死組織并暴露傷口,配合青霉素或甲硝唑殺滅破傷風梭菌,消除毒素持續(xù)產生來源。
4、支持治療維持水電解質平衡,營養(yǎng)支持及心電監(jiān)護,預防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,重癥需ICU監(jiān)護。
全程治療需2-8周,恢復期可能出現(xiàn)肌無力等后遺癥,需配合康復訓練。受傷后及時接種破傷風疫苗是預防關鍵。
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