

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎間盤突出引起膝蓋疼可能與神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、肌肉代償性緊張、關(guān)節(jié)力學(xué)改變等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)壓迫突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢放射痛,可通過牽引治療緩解癥狀,常用藥物包括甲鈷胺、維生素B1、塞來昔布。
2、炎癥反應(yīng)椎間盤突出部位釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng),引發(fā)牽涉痛,需使用依托考昔、雙氯芬酸鈉等抗炎藥物配合物理治療。
3、肌肉代償腰部肌群為減輕椎間盤壓力持續(xù)痙攣,導(dǎo)致下肢生物力學(xué)失衡,建議進行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練改善癥狀。
4、力學(xué)改變腰椎曲度異常使膝關(guān)節(jié)負荷增加,需通過矯形支具和步態(tài)訓(xùn)練調(diào)整受力分布,必要時行椎間孔鏡手術(shù)減壓。
建議避免久坐久站,睡硬板床,急性期可冰敷膝蓋,選擇游泳等低沖擊運動,若出現(xiàn)下肢麻木需立即就醫(yī)。
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