仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水量建議超過2000毫升,有助于小結(jié)石自然排出,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石??膳浜线m度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能引起血尿或腎絞痛,術(shù)后需配合藥物和體位排石。
4、輸尿管鏡術(shù):對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí),采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的食物如菠菜,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨發(fā)熱、無尿等情況需立即就醫(yī)。
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