徐建威 副主任醫(yī)師
闌尾炎通常無法自愈,需及時就醫(yī)干預(yù)。闌尾炎分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎及穿孔性闌尾炎,病情可能從輕度炎癥迅速進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、單純性闌尾炎早期表現(xiàn)為右下腹隱痛,可能與淋巴濾泡增生或糞石阻塞有關(guān),可通過抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染,但仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、化膿性闌尾炎炎癥加重導(dǎo)致闌尾腔積膿,疼痛加劇伴發(fā)熱,需緊急手術(shù)切除闌尾,延誤治療可能引發(fā)局限性腹膜炎。
3、壞疽性闌尾炎闌尾壁缺血壞死,腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛,必須手術(shù)切除并清理腹腔,否則易導(dǎo)致感染性休克。
4、穿孔性闌尾炎闌尾破裂引發(fā)彌漫性腹膜炎,出現(xiàn)全腹壓痛、板狀腹,需立即手術(shù)聯(lián)合廣譜抗生素治療,死亡率顯著升高。
確診闌尾炎后應(yīng)禁食禁水,避免劇烈運(yùn)動,盡早就醫(yī)評估手術(shù)指征,術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食并預(yù)防切口感染。
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