

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
頭暈可能由頸椎病、低血壓、貧血、耳石癥等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、頸椎病頸椎退行性病變壓迫椎動(dòng)脈或神經(jīng)根可能導(dǎo)致頭暈,常伴隨頸部僵硬、手臂麻木。可通過頸椎牽引、理療緩解,藥物可選甲鈷胺、塞來昔布、鹽酸氟桂利嗪。
2、低血壓體位性低血壓或循環(huán)血量不足引發(fā)腦供血不足性頭暈,多見于快速起身時(shí)。建議增加水和鹽分?jǐn)z入,藥物可用生脈飲、屈昔多巴、米多君。
3、貧血血紅蛋白減少導(dǎo)致攜氧能力下降,出現(xiàn)乏力伴頭暈。需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12,藥物包括琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、葉酸片。
4、耳石癥內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落誘發(fā)眩暈,與頭位變動(dòng)相關(guān)。可通過耳石復(fù)位治療,藥物選用倍他司汀、銀杏葉提取物、地芬尼多。
長(zhǎng)期頭暈建議監(jiān)測(cè)血壓和血常規(guī),避免突然改變體位,保證充足睡眠,必要時(shí)進(jìn)行頸椎MRI和前庭功能檢查。
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