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尿路結(jié)石14毫米如何治療好

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問題描述

尿路結(jié)石14毫米如何治療好

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

尿路結(jié)石14毫米可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石等方式治療。尿路結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒。術(shù)后需配合多飲水促進(jìn)碎石排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石。尤其適合中下段輸尿管結(jié)石,可同步處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大腎結(jié)石建立經(jīng)皮通道直接取石,需全身麻醉??赡芘c出血、感染等風(fēng)險有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱或腰痛加重。

4、藥物輔助排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。適用于結(jié)石小于6毫米的輔助治療。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動有助于碎石排出,術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。

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