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甲狀腺3類需要手術嗎

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問題描述

甲狀腺3類需要手術嗎

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

甲狀腺3類結節(jié)多數情況下無須手術,建議定期隨訪觀察。甲狀腺結節(jié)的處理方式主要有超聲監(jiān)測、細針穿刺活檢、藥物治療、手術切除。

1、超聲監(jiān)測

甲狀腺3類結節(jié)惡性概率較低,可通過每6-12個月復查超聲動態(tài)觀察結節(jié)變化,若結節(jié)體積增長超過50%或出現可疑特征需進一步評估。

2、細針穿刺活檢

對于直徑超過1厘米或超聲提示可疑特征的3類結節(jié),建議行細針穿刺明確病理性質,活檢結果為良性可繼續(xù)隨訪。

3、藥物治療

伴有甲狀腺功能異常時可使用左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑、普萘洛爾等藥物調節(jié)功能,但藥物不能消除結節(jié)本身。

4、手術切除

當結節(jié)壓迫氣管食管引起呼吸困難、吞咽困難,或活檢證實為惡性時,需行甲狀腺部分切除或全切手術。

日常保持適量碘攝入,避免頸部受壓,出現聲音嘶啞、頸部腫塊迅速增大等癥狀應及時復查。

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