

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
先拉肚子后發(fā)燒可能與急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒感染、傷寒等疾病有關(guān),通常由病原體感染引發(fā)腸道炎癥反應(yīng)并伴隨全身癥狀。
1、急性胃腸炎多因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致病毒或細(xì)菌感染,表現(xiàn)為水樣腹瀉伴低熱,可口服蒙脫石散、諾氟沙星、口服補(bǔ)液鹽緩解癥狀,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。
2、細(xì)菌性痢疾志賀菌感染引起黏液膿血便及高熱,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療,同時(shí)需隔離預(yù)防傳染,兒童患者易出現(xiàn)驚厥等并發(fā)癥。
3、輪狀病毒感染嬰幼兒高發(fā)的自限性疾病,典型表現(xiàn)為先嘔吐腹瀉后發(fā)熱,可接種疫苗預(yù)防,治療以補(bǔ)液為主,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
4、傷寒沙門氏菌感染導(dǎo)致持續(xù)高熱與玫瑰疹,早期有腹瀉癥狀,需用環(huán)丙沙星或頭孢三代抗生素規(guī)范治療,并發(fā)癥可能引發(fā)腸穿孔或敗血癥。
出現(xiàn)腹瀉伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分,避免高糖高脂飲食,若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等需立即就醫(yī)。
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