肺癌肝轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、免疫治療、化療聯(lián)合局部治療等方式綜合干預(yù)。治療方案選擇主要與腫瘤分子分型、肝功能儲(chǔ)備、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及患者體能狀態(tài)有關(guān)。

針對(duì)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的患者，可使用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及耐藥突變，可能伴隨皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者。需評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，常見表現(xiàn)為甲狀腺功能異常、肺炎等癥狀。

含鉑雙藥化療是基礎(chǔ)治療手段，常用培美曲塞聯(lián)合順鉑方案。治療前需評(píng)估骨髓功能，可能出現(xiàn)惡心、骨髓抑制等反應(yīng)。

針對(duì)局限性肝轉(zhuǎn)移可采用射頻消融或立體定向放療。需通過增強(qiáng)CT評(píng)估病灶位置，治療可能引起短暫肝區(qū)疼痛或發(fā)熱。

建議多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案，治療期間保持高蛋白飲食并適度活動(dòng)，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估療效。