醫(yī)生回答
何海賢 主治醫(yī)師
喉軟骨發(fā)育不良可能影響呼吸、吞咽及發(fā)音功能，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息。主要表現(xiàn)有吸氣性喉鳴、喂養(yǎng)困難、聲音嘶啞、反復(fù)呼吸道感染。
1、呼吸障礙喉軟骨支撐力不足導(dǎo)致氣道塌陷，表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、三凹征，夜間癥狀加重。輕度可通過(guò)體位調(diào)整緩解，中重度需持續(xù)正壓通氣或喉成形術(shù)。
2、吞咽困難喉部結(jié)構(gòu)異常使食團(tuán)通過(guò)受阻，易出現(xiàn)嗆咳、吐奶。建議家長(zhǎng)采用稠厚奶液喂養(yǎng)，保持45度半臥位，必要時(shí)行胃管置入術(shù)。
3、發(fā)音異常聲門(mén)閉合不全導(dǎo)致聲音嘶啞或微弱。語(yǔ)言訓(xùn)練可改善發(fā)音，嚴(yán)重者需喉框架手術(shù)，常用甲狀軟骨成形術(shù)或聲帶內(nèi)移術(shù)。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)氣道分泌物滯留易引發(fā)肺炎，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、咳嗽。需定期霧化吸入，藥物可選氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德混懸液。
日常需避免仰臥喂養(yǎng)，注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度，定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，合并呼吸困難時(shí)需急診處理。
