

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見的并發(fā)癥主要有顱內(nèi)壓增高、癲癇發(fā)作、腦積水、肺部感染和深靜脈血栓形成。
1、顱內(nèi)壓增高
顱內(nèi)壓增高是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見的并發(fā)癥,可能與腦水腫、腦出血或腫瘤占位等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐和視乳頭水腫。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)需進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)。日常護(hù)理需保持頭部抬高體位,避免劇烈咳嗽或用力排便。
2、癲癇發(fā)作
癲癇發(fā)作常見于腦外傷、腦卒中或顱內(nèi)感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)意識喪失、肢體抽搐和口吐白沫等癥狀。可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片控制發(fā)作。發(fā)作期間需保護(hù)患者防止摔傷,保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。
3、腦積水
腦積水多由腦脊液循環(huán)障礙引起,常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦膜炎后?;颊呖赡艹霈F(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁和認(rèn)知功能下降。治療可選擇腦室-腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查頭部CT,觀察分流管功能,防止感染發(fā)生。
4、肺部感染
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者因長期臥床、吞咽功能障礙易發(fā)生肺部感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和痰量增多??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液抗感染治療。護(hù)理時(shí)需定時(shí)翻身拍背,保持呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行體位引流。
5、深靜脈血栓形成
深靜脈血栓形成多見于肢體活動(dòng)受限的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛和皮溫升高。預(yù)防可使用低分子肝素鈣注射液,確診后需絕對臥床,抬高患肢。護(hù)理時(shí)應(yīng)避免按摩患肢,定期檢查下肢周徑,觀察有無肺栓塞表現(xiàn)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需定期監(jiān)測生命體征,保持皮膚清潔干燥,預(yù)防壓瘡發(fā)生。飲食應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,吞咽困難者可選擇糊狀食物。康復(fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉,循序漸進(jìn)提高活動(dòng)能力。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生完成各項(xiàng)治療和復(fù)查。
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