醫(yī)生回答
郝盼盼 主任醫(yī)師
冠心病診斷通常建議先進(jìn)行冠脈CT檢查，若結(jié)果異常或需進(jìn)一步評(píng)估再考慮冠脈造影。選擇依據(jù)主要有檢查目的、病情嚴(yán)重程度、患者耐受性、醫(yī)療資源可及性。
1、檢查目的：冠脈CT適用于篩查和早期評(píng)估，能清晰顯示血管鈣化及狹窄程度；冠脈造影則用于確診復(fù)雜病變或擬行介入治療前評(píng)估。
2、病情程度：穩(wěn)定性心絞痛患者可首選無(wú)創(chuàng)的冠脈CT；急性冠脈綜合征或高?；颊咝柚苯釉煊耙钥焖倜鞔_病變并同期處理。
3、患者耐受：冠脈CT無(wú)須住院且無(wú)創(chuàng)，適合腎功能正常者；造影需住院并有穿刺風(fēng)險(xiǎn)，但能動(dòng)態(tài)觀察血流并指導(dǎo)手術(shù)。
4、醫(yī)療條件：基層醫(yī)院可優(yōu)先開(kāi)展冠脈CT初篩；具備導(dǎo)管室的醫(yī)院可根據(jù)指征靈活選擇，造影同時(shí)具備診斷與治療價(jià)值。
具體檢查方案需由心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估，檢查后需控制血壓血糖并戒煙，定期復(fù)查血脂及心電圖。
