

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
顱內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗塞可通過控制血壓、調(diào)整生活方式、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。顱內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗塞通常由高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起。
1、控制血壓
高血壓是導(dǎo)致顱內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗塞的主要原因之一,長(zhǎng)期血壓過高會(huì)導(dǎo)致腦小動(dòng)脈硬化,進(jìn)而引發(fā)腦梗塞。患者需要定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。同時(shí)避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。
2、調(diào)整生活方式
不良生活習(xí)慣會(huì)加重病情,患者需要戒煙限酒,避免高鹽高脂飲食。日常飲食應(yīng)以低鹽低脂為主,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,有助于改善血液循環(huán)。
3、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,可以預(yù)防血栓形成。對(duì)于伴有高脂血癥的患者,可能需要服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。若存在糖尿病,還需嚴(yán)格控制血糖,使用二甲雙胍片等降糖藥。
4、康復(fù)訓(xùn)練
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀的患者,如肢體無力、言語障礙等,需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。包括物理治療、作業(yè)治療和言語治療等??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,有助于恢復(fù)受損的神經(jīng)功能。
5、定期復(fù)查
患者需要定期進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,評(píng)估病情變化。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力加重等新發(fā)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),防止病情惡化。
顱內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗塞患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張和焦慮。飲食上要控制總熱量攝入,限制動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物。適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物如燕麥、糙米等,有助于控制血脂。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),如每天散步30-60分鐘,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠,避免熬夜。定期復(fù)診,遵醫(yī)囑服藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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