

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
股骨長度與侏儒癥的關(guān)聯(lián)需結(jié)合胎兒生長發(fā)育曲線綜合評估,單純數(shù)值無法完全排除,關(guān)鍵影響因素包括遺傳因素、孕周準(zhǔn)確性、胎兒體位測量誤差及潛在骨骼發(fā)育異常。
1、遺傳因素家族性矮小或軟骨發(fā)育不全等遺傳病可能影響股骨長度,建議家長完善產(chǎn)前基因檢測及家族史排查,超聲監(jiān)測需結(jié)合其他長骨數(shù)據(jù)。
2、孕周校準(zhǔn)末次月經(jīng)推算誤差會導(dǎo)致股骨長度偏離預(yù)期值,需通過早期超聲核對孕周,動態(tài)觀察生長速度比單次測量更有意義。
3、測量技術(shù)超聲探頭角度不當(dāng)或胎兒屈曲體位可能造成假性縮短,應(yīng)由專業(yè)超聲醫(yī)師重復(fù)測量三次取平均值,必要時進行三維重建。
4、綜合評估需聯(lián)合頭圍、腹圍等參數(shù)計算胎兒體重百分位,若多指標(biāo)持續(xù)低于第3百分位需轉(zhuǎn)診胎兒醫(yī)學(xué)中心排查骨骼系統(tǒng)疾病。
建議孕期規(guī)范補充維生素D和鈣劑,避免吸煙酗酒等影響骨骼發(fā)育的不良因素,所有異常結(jié)果均需由產(chǎn)科與遺傳科醫(yī)師聯(lián)合解讀。
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