宮口開一指后沒動(dòng)靜需要怎么辦
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李艷芳 主任醫(yī)師
宮口開一指后產(chǎn)程停滯可通過調(diào)整體位、適當(dāng)活動(dòng)、藥物催產(chǎn)、人工破膜等方式處理,通常與宮縮乏力、胎位異常、精神緊張、骨盆狹窄等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位采取側(cè)臥位或膝胸臥位可能有助于胎頭下降,刺激宮縮。避免長時(shí)間平臥導(dǎo)致子宮壓迫血管。
2、適當(dāng)活動(dòng)在醫(yī)生允許下進(jìn)行慢走、分娩球運(yùn)動(dòng)等,重力作用可促進(jìn)胎頭壓迫宮頸,加速宮口擴(kuò)張。
3、藥物催產(chǎn)縮宮素靜脈滴注是常用催產(chǎn)方式,需嚴(yán)格監(jiān)測胎心及宮縮情況。前列腺素制劑也可用于促宮頸成熟。
4、人工破膜在胎頭已銜接情況下,醫(yī)生可能實(shí)施人工破膜刺激內(nèi)源性前列腺素釋放,增強(qiáng)宮縮強(qiáng)度與頻率。
建議持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),保持能量補(bǔ)充,若停滯超過4小時(shí)或出現(xiàn)胎心異常需及時(shí)評估是否轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。