趙蕾 副主任醫(yī)師
男性雌二醇偏高可能影響性功能、引發(fā)乳腺發(fā)育、增加心血管風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,需警惕睪丸病變或肝臟疾病等潛在病因。
1、性功能障礙雌激素水平升高會(huì)抑制睪酮分泌,可能導(dǎo)致性欲減退或勃起功能障礙。日??赏ㄟ^規(guī)律運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)激素平衡,若伴隨睪丸疼痛需排查睪丸腫瘤或腎上腺疾病,藥物可選他莫昔芬、阿那曲唑等。
2、男性乳腺發(fā)育雌激素促進(jìn)乳腺組織增生形成乳房隆起,輕度可通過減脂改善,重度需排查垂體瘤或肝硬化,藥物使用芳香化酶抑制劑如來曲唑。
3、心血管風(fēng)險(xiǎn)雌激素異常可能引起血脂代謝紊亂,增加動(dòng)脈硬化概率。建議控制飽和脂肪攝入,合并高血壓時(shí)需檢查內(nèi)分泌腫瘤,可用瑞舒伐他汀調(diào)節(jié)血脂。
4、骨質(zhì)疏松長期雌雄激素比例失衡會(huì)加速骨量流失,表現(xiàn)為易骨折。需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病,藥物包括阿侖膦酸鈉。
建議定期檢測激素水平,避免飲酒及含雌激素食物,合并持續(xù)頭痛或視力變化時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查垂體病變。
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