

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
左眼紅血絲伴疼痛可能由結(jié)膜炎、角膜炎、干眼癥、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎等原因引起,可通過局部用藥、冷敷、人工淚液等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免揉眼或自行使用眼藥水。
1、結(jié)膜炎
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜充血腫脹,常伴隨分泌物增多和異物感。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等藥物。發(fā)病可能與用眼衛(wèi)生不良或接觸過敏原有關(guān),典型癥狀包括晨起眼瞼粘連和畏光。
2、角膜炎
角膜上皮損傷導(dǎo)致劇烈疼痛和明顯充血,常見于隱形眼鏡佩戴不當(dāng)或外傷。需使用更昔洛韋眼用凝膠、氟米龍滴眼液等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需角膜潰瘍修復(fù)術(shù)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊和流淚增多,紫外線暴露會(huì)加重癥狀。
3、干眼癥
淚液分泌不足造成結(jié)膜血管代償性擴(kuò)張,伴有灼熱感和視疲勞。推薦使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。長期屏幕使用和干燥環(huán)境是主要誘因,晨起時(shí)癥狀往往更明顯。
4、鞏膜炎
鞏膜深層血管炎癥引發(fā)局限性充血和壓痛,多與自身免疫疾病相關(guān)。需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,局部配合雙氯芬酸鈉滴眼液。疼痛呈持續(xù)性且夜間加重,可能伴隨視力下降和眼球運(yùn)動(dòng)障礙。
5、虹膜睫狀體炎
葡萄膜前段炎癥導(dǎo)致混合性充血和放射性疼痛,常見于強(qiáng)直性脊柱炎患者。治療需散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液,聯(lián)合普拉洛芬滴眼液消炎。典型表現(xiàn)為瞳孔縮小和睫狀區(qū)壓痛,光線刺激會(huì)誘發(fā)劇烈眼痛。
出現(xiàn)眼部紅血絲伴疼痛時(shí),應(yīng)避免長時(shí)間用眼和佩戴隱形眼鏡,保持環(huán)境濕度40%-60%,每日熱敷眼瞼2-3次。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚等。若48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)視力下降、頭痛等癥狀,需立即至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和眼壓測量。未明確病因前不建議自行使用含血管收縮劑的眼藥水,以免掩蓋病情。
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