

曲中玉 副主任醫(yī)師
痛經(jīng)伴隨排便感可能與前列腺素分泌增加、子宮收縮壓迫直腸、盆腔充血刺激腸道、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。
1. 前列腺素影響月經(jīng)期前列腺素水平升高,刺激子宮收縮的同時可能作用于腸道平滑肌,引發(fā)腸蠕動加快??赏ㄟ^熱敷緩解,醫(yī)生可能建議使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等藥物。
2. 機械壓迫子宮收縮時可能壓迫相鄰直腸,產(chǎn)生便意感。保持膝胸臥位有助于減輕壓迫,嚴重時需排查子宮位置異常。
3. 盆腔充血經(jīng)期盆腔血管擴張可能刺激直腸神經(jīng),表現(xiàn)為里急后重。建議避免久坐,醫(yī)生可能開具屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素等調(diào)節(jié)激素藥物。
4. 病理因素子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎可能導(dǎo)致直腸粘連,常伴隨性交痛、經(jīng)期腹瀉。需通過超聲或腹腔鏡確診,治療藥物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林等。
經(jīng)期注意腹部保暖,適量飲用溫姜茶,避免攝入生冷及高脂食物,持續(xù)嚴重癥狀需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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