醫(yī)生回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙肝兩對半全陰不代表患有乙肝，僅表示未感染乙肝病毒且未產(chǎn)生抗體，可能與未接種疫苗、免疫應(yīng)答低下或檢測時(shí)間過早等因素有關(guān)。
1、未接種疫苗未接種乙肝疫苗者體內(nèi)無抗體，表現(xiàn)為全陰性。建議及時(shí)補(bǔ)種乙肝疫苗，按0、1、6個(gè)月程序完成三針接種。
2、免疫應(yīng)答低下免疫功能異?；蛎庖咭种浦委熆赡軐?dǎo)致疫苗不產(chǎn)生抗體?？蓹z查免疫功能，必要時(shí)重復(fù)接種或增加疫苗劑量。
3、檢測時(shí)間過早感染窗口期或疫苗接種后4周內(nèi)檢測可能出現(xiàn)假陰性。建議重復(fù)檢測，復(fù)查時(shí)間為暴露后3-6個(gè)月。
4、隱匿性感染極少數(shù)患者存在乙肝病毒DNA陽性但血清學(xué)全陰，需通過HBV-DNA檢測確診。表現(xiàn)為肝功能異常，需抗病毒治療。
全陰人群應(yīng)接種疫苗建立免疫屏障，避免高危行為，定期監(jiān)測抗體水平，接觸暴露風(fēng)險(xiǎn)后及時(shí)就醫(yī)評估。
