張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石卡在尿道的典型癥狀包括排尿困難、尿流中斷、下腹劇痛及血尿,嚴重時可伴隨惡心嘔吐。
1、排尿困難結(jié)石阻塞尿道會導(dǎo)致尿流變細或呈滴瀝狀,患者常需用力排尿。此時建議增加飲水量促進結(jié)石排出,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑松弛尿道平滑肌。
2、尿流中斷排尿過程中尿流突然停止是尿道結(jié)石的特征性表現(xiàn),改變體位可能恢復(fù)排尿。需通過超聲或CT明確結(jié)石位置,必要時采用體外沖擊波碎石術(shù)或尿道鏡取石。
3、下腹劇痛結(jié)石嵌頓處會出現(xiàn)刀割樣疼痛,可放射至?xí)幖瓣幥o頭部。急性期可應(yīng)用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,感染時需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
4、血尿癥狀結(jié)石摩擦尿道黏膜會引起肉眼或鏡下血尿,通常伴有尿頻尿急。建議完善尿常規(guī)檢查,排除泌尿系感染后可選用排石顆粒、尿石通等中成藥輔助治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診泌尿外科,避免劇烈運動加重尿道損傷,每日飲水量建議超過2000毫升以稀釋尿液。
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