

張文同 主任醫(yī)師
眼重癥肌無力多數(shù)可通過規(guī)范治療控制癥狀,完全治愈概率較低。治療方法主要有膽堿酯酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換。
1、膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明可改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),緩解眼瞼下垂和復(fù)視癥狀,需配合血藥濃度監(jiān)測調(diào)整劑量。
2、免疫調(diào)節(jié)治療糖皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤可抑制異常自身免疫反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測血糖和肝功能,癥狀緩解后逐步減量。
3、胸腺切除術(shù)合并胸腺瘤或胸腺增生患者建議手術(shù)切除,術(shù)后仍需藥物維持治療,有效率超過半數(shù)病例。
4、血漿置換急性重癥期采用血漿置換快速清除抗體,短期內(nèi)改善肌無力危象,通常需聯(lián)合長期免疫治療。
建議患者避免疲勞和感染誘發(fā)因素,定期隨訪評估肌力變化,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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