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眼重癥肌無力能治愈嗎

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問題描述

眼重癥肌無力能治愈嗎

醫(yī)生回答

張文同

張文同 主任醫(yī)師

眼重癥肌無力多數(shù)可通過規(guī)范治療控制癥狀,完全治愈概率較低。治療方法主要有膽堿酯酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換。

1、膽堿酯酶抑制劑

溴吡斯的明可改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),緩解眼瞼下垂和復(fù)視癥狀,需配合血藥濃度監(jiān)測調(diào)整劑量。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

糖皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤可抑制異常自身免疫反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測血糖和肝功能,癥狀緩解后逐步減量。

3、胸腺切除術(shù)

合并胸腺瘤或胸腺增生患者建議手術(shù)切除,術(shù)后仍需藥物維持治療,有效率超過半數(shù)病例。

4、血漿置換

急性重癥期采用血漿置換快速清除抗體,短期內(nèi)改善肌無力危象,通常需聯(lián)合長期免疫治療。

建議患者避免疲勞和感染誘發(fā)因素,定期隨訪評估肌力變化,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

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