馬烈 主任醫(yī)師
藥物性肝損傷恢復(fù)后一般不會(huì)有后遺癥,但少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝功能持續(xù)異常或慢性肝病。
藥物性肝損傷在及時(shí)停藥并接受規(guī)范治療后,大多數(shù)患者肝功能可完全恢復(fù)正常。肝臟具有強(qiáng)大的再生能力,輕度損傷通常不會(huì)遺留長(zhǎng)期影響?;謴?fù)期間需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),確保肝功能穩(wěn)定。部分患者可能出現(xiàn)短期乏力、食欲減退等癥狀,隨著肝細(xì)胞修復(fù)會(huì)逐漸消失。避免再次使用同類肝毒性藥物是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
少數(shù)患者可能因肝損傷嚴(yán)重或治療不及時(shí)發(fā)展為慢性肝病,表現(xiàn)為持續(xù)肝功能異?;蚋卫w維化。既往有慢性肝病基礎(chǔ)、長(zhǎng)期大量用藥或合并其他肝臟疾病者風(fēng)險(xiǎn)較高。這類患者需長(zhǎng)期隨訪,必要時(shí)進(jìn)行肝活檢評(píng)估損傷程度。極個(gè)別重癥病例可能進(jìn)展為肝硬化,需終身接受抗纖維化治療。
建議恢復(fù)期保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免飲酒及肝毒性物質(zhì)接觸。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,出現(xiàn)黃疸、腹脹等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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