醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
內(nèi)分泌失調(diào)引起的黃褐斑可通過調(diào)節(jié)激素水平、外用藥物、醫(yī)美治療、日常防護(hù)等方式改善。黃褐斑可能與雌激素水平異常、紫外線暴露、慢性炎癥、遺傳因素等有關(guān)。
1、調(diào)節(jié)激素水平雌激素紊亂是主要誘因，需檢查性激素六項(xiàng)?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，或采用中藥如逍遙丸疏肝解郁。
2、外用藥物氫醌乳膏可抑制黑色素生成，氨甲環(huán)酸精華能阻斷酪氨酸酶活性，維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝。需配合防曬使用，避免刺激反應(yīng)。
3、醫(yī)美治療調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素，化學(xué)剝脫術(shù)加速表皮更新，強(qiáng)脈沖光改善血管性色素沉著。治療需避開夏季且分次進(jìn)行，術(shù)后嚴(yán)格修復(fù)屏障。
4、日常防護(hù)使用SPF50+廣譜防曬霜，戴寬檐帽遮擋紫外線。補(bǔ)充維生素C、維生素E及谷胱甘肽等抗氧化劑，避免熬夜及焦慮情緒加重色素沉著。
治療期間建議每月復(fù)診評(píng)估療效，避免自行更換藥物。合并多囊卵巢綜合征等原發(fā)病需同步治療，妊娠期暫緩祛斑措施。
