3—4mm建議碎石嗎
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張國喜 副主任醫(yī)師
3-4毫米的泌尿系結(jié)石多數(shù)情況下無須碎石治療,主要處理方式有增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平可松弛輸尿管平滑肌,中成藥如尿石通丸也有輔助作用。
3、體外沖擊波碎石適用于滯留超過2周或引發(fā)腎絞痛的結(jié)石,需評(píng)估結(jié)石硬度及解剖位置,并發(fā)癥概率較低但需重復(fù)治療。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)嵌頓性結(jié)石或合并尿路感染者,可采用鈥激光碎石后取出,屬于微創(chuàng)手術(shù)但需麻醉。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石移動(dòng)情況,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。