

申劍 主任醫(yī)師
腰椎第一節(jié)壓縮性骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用等原因引起。
1、臥床制動(dòng)急性期需絕對(duì)臥床6-8周,避免腰部負(fù)重活動(dòng),使用硬板床保持脊柱平直。骨質(zhì)疏松患者需同步補(bǔ)鈣。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴腰圍支具3-6個(gè)月,限制脊柱屈伸活動(dòng)。需選擇醫(yī)用級(jí)硬質(zhì)支具,每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)。
3、藥物治療疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期抗骨松治療。
4、手術(shù)治療椎體高度丟失超過(guò)50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí),需行椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。
恢復(fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等腰背肌鍛煉,日常注意防跌倒,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
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