陳臘梅 副主任醫(yī)師
慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、慢性感染、精神因素等原因引起。
1、避免誘因慢性蕁麻疹患者需排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,如花粉、塵螨、特定食物等。保持規(guī)律作息,減少精神壓力,穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少皮膚摩擦刺激。
2、抗組胺藥物第二代抗組胺藥是首選治療藥物,如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等。這類藥物能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán),副作用較少,但需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用。
3、免疫調(diào)節(jié)治療對(duì)于頑固性病例,可能需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素,或抗IgE單抗奧馬珠單抗。這些藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生監(jiān)督下使用,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和免疫狀態(tài)。
4、生物制劑新型生物制劑如度普利尤單抗對(duì)部分難治性患者有效。這類藥物針對(duì)特定炎癥因子,使用前需評(píng)估適應(yīng)癥,治療期間需注意感染風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)記錄發(fā)作日記,避免搔抓皮膚,洗澡水溫不宜過(guò)高,飲食宜清淡,急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解癥狀,長(zhǎng)期管理需與醫(yī)生保持隨訪。
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