

張博 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出不一定會壓迫神經(jīng),是否壓迫神經(jīng)與突出位置、程度及個體差異有關(guān),常見情況包括膨出型、突出型、脫垂游離型等。
1、膨出型纖維環(huán)未完全破裂,髓核向外膨隆但未突破外層,多數(shù)無癥狀或僅輕度腰痛,無須特殊治療,可通過熱敷、臥床休息緩解。
2、突出型纖維環(huán)部分破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根,可能導(dǎo)致下肢放射痛或麻木,需結(jié)合物理治療和藥物如塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松干預(yù)。
3、脫垂游離型髓核完全脫出并游離至椎管內(nèi),易嚴(yán)重壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肌力下降或大小便障礙,需評估是否需手術(shù)如椎間孔鏡或開放減壓術(shù)。
日常避免久坐彎腰,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,若出現(xiàn)持續(xù)下肢疼痛或運(yùn)動障礙應(yīng)及時就醫(yī)評估神經(jīng)壓迫情況。
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