排除鼻咽癌可通過(guò)鼻咽鏡檢查、EB病毒抗體檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢以及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣以及長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛以及頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。

1、鼻咽鏡檢查

鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法，醫(yī)生通過(guò)內(nèi)窺鏡直接觀察鼻咽部黏膜變化，能夠發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)異常增生或潰瘍面，需進(jìn)一步取樣活檢。該檢查無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)短，但可能引起輕微不適感，檢查前需保持鼻腔清潔。

2、EB病毒抗體檢測(cè)

EB病毒抗體檢測(cè)通過(guò)抽血分析VCA-IgA、EA-IgA等抗體水平，陽(yáng)性結(jié)果提示EB病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。該病毒與鼻咽癌發(fā)生密切相關(guān)，但抗體陽(yáng)性并非確診依據(jù)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。高危地區(qū)人群建議定期篩查，若結(jié)果異常需完善鼻咽鏡評(píng)估。

3、影像學(xué)檢查

CT或MRI能清晰顯示鼻咽部結(jié)構(gòu)及周圍組織侵犯范圍，對(duì)腫瘤分期和制定治療方案具有關(guān)鍵價(jià)值。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，可識(shí)別早期黏膜下浸潤(rùn)；CT則更擅長(zhǎng)評(píng)估骨質(zhì)破壞情況。兩種檢查均無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但體內(nèi)有金屬植入物者禁用MRI。

4、病理活檢

病理活檢是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)鼻咽鏡引導(dǎo)下鉗取病變組織進(jìn)行病理分析?；顧z可明確腫瘤類型和分化程度，指導(dǎo)后續(xù)治療。取材時(shí)可能出現(xiàn)少量出血，術(shù)后需避免用力擤鼻。若初次活檢陰性但臨床高度懷疑，需重復(fù)取材或行開(kāi)放活檢。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

SCC-Ag、CYFRA21-1等血清腫瘤標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo)，其升高程度與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。但特異性較低，炎癥或其他惡性腫瘤也可能導(dǎo)致異常，需聯(lián)合影像學(xué)判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平有助于評(píng)估治療效果和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，減少腌制食品攝入，注意鼻腔衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、回吸性血涕等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，高危人群建議每年進(jìn)行EB病毒篩查和鼻咽部檢查。確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行放療、化療或靶向治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)預(yù)后。