

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸成熟是指分娩前宮頸發(fā)生的生理性變化,主要表現(xiàn)為宮頸變軟、縮短、擴張及位置前移,為胎兒娩出做準備。宮頸成熟度評估是判斷分娩時機的重要指標,主要通過Bishop評分系統(tǒng)量化評估。
1、生理變化妊娠晚期孕激素水平下降,雌激素水平升高,促使宮頸膠原纖維降解,宮頸組織軟化。這種變化屬于正常生理過程,無須干預(yù)。
2、臨床評估采用Bishop評分系統(tǒng)評估宮頸成熟度,包括宮頸擴張度、消退度、質(zhì)地、位置及胎先露位置五個指標,總分≥6分提示宮頸成熟。
3、促成熟方法對于延期妊娠宮頸未成熟者,可采用前列腺素制劑如地諾前列酮陰道栓劑,或機械性方法如球囊導(dǎo)管促進宮頸成熟。
4、異常情況宮頸過早成熟可能增加早產(chǎn)風(fēng)險,與感染、宮頸機能不全等因素有關(guān),需通過超聲監(jiān)測和胎兒纖維連接蛋白檢測評估。
孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮頸狀態(tài),出現(xiàn)不規(guī)則宮縮或陰道流液需及時就醫(yī),避免劇烈運動以防刺激宮頸過早成熟。
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