

葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
上腹部疼痛可能由胃食管反流、功能性消化不良、胃炎、膽囊炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致灼痛,常伴反酸噯氣??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
2、功能性消化不良胃腸動(dòng)力異?;騼?nèi)臟高敏感性引發(fā)隱痛,多與情緒壓力相關(guān)。建議調(diào)整飲食規(guī)律,必要時(shí)使用多潘立酮、復(fù)方消化酶、匹維溴銨改善癥狀。
3、胃炎幽門螺桿菌感染或藥物刺激導(dǎo)致胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為脹痛伴食欲減退。需根除幽門螺桿菌治療,常用阿莫西林、克拉霉素、鉍劑四聯(lián)療法。
4、膽囊炎膽結(jié)石阻塞膽管引發(fā)右上腹絞痛,可能伴發(fā)熱黃疸。急性發(fā)作需禁食并靜脈用頭孢曲松、甲硝唑,慢性期可服熊去氧膽酸溶石。
避免暴飲暴食和油膩食物,持續(xù)疼痛或出現(xiàn)嘔血黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。
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