李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
耳前瘺管手術(shù)最佳年齡通常建議在3歲以后至學(xué)齡前完成。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇主要與瘺管感染頻率、局部發(fā)育情況、麻醉耐受度、癥狀嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。
1、感染頻率：反復(fù)發(fā)生感染的瘺管需盡早手術(shù)，避免反復(fù)使用抗生素。未感染者可擇期在學(xué)齡前完成。
2、局部發(fā)育：3歲后耳部軟骨發(fā)育較穩(wěn)定，手術(shù)視野更清晰。過(guò)早手術(shù)可能增加組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、麻醉耐受：學(xué)齡前兒童對(duì)全身麻醉耐受性較好。嬰幼兒需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)后個(gè)體化決定。
4、癥狀程度：伴發(fā)膿腫或分泌物持續(xù)滲出者需急診手術(shù)。無(wú)癥狀者可觀察至合適年齡。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，避免抓撓，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。日常注意耳部衛(wèi)生可降低感染概率。
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