仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起尿蛋白升高,常見原因包括結(jié)石摩擦損傷、繼發(fā)感染、梗阻性腎病以及罕見的重度腎損傷。
1. 結(jié)石摩擦:結(jié)石移動時摩擦尿路黏膜導(dǎo)致微量蛋白滲出,通常表現(xiàn)為一過性蛋白尿,可通過增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2. 繼發(fā)感染:結(jié)石合并尿路感染時,炎癥反應(yīng)會增加尿蛋白排泄,可能伴有發(fā)熱、尿頻癥狀,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3. 梗阻性腎病:結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎盂壓力增高,可能引發(fā)腎小球濾過膜損傷,伴隨腰痛、少尿,需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 腎功能損傷:長期結(jié)石梗阻可能造成不可逆腎損害,出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,需評估腎小球濾過率并干預(yù)基礎(chǔ)病因。
建議腎結(jié)石患者定期檢測尿常規(guī),控制每日鈉鹽攝入低于5克,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等加重結(jié)石形成。
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