醫(yī)生回答
公衍民 主治醫(yī)師
剖腹產(chǎn)后嘔吐可能由麻醉反應(yīng)、手術(shù)刺激、胃腸功能抑制、藥物影響等原因引起，通常可通過(guò)體位調(diào)整、藥物干預(yù)、胃腸減壓、對(duì)癥支持等方式緩解。
一、麻醉反應(yīng)麻醉藥物可能刺激嘔吐中樞導(dǎo)致術(shù)后嘔吐。建議側(cè)臥避免誤吸，醫(yī)生可能使用昂丹司瓊、格拉司瓊、甲氧氯普胺等止吐藥物。
二、手術(shù)刺激腹腔手術(shù)操作易引發(fā)胃腸蠕動(dòng)紊亂。術(shù)后早期活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需禁食配合胃腸減壓，必要時(shí)使用莫沙必利促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
三、胃腸功能抑制麻醉及創(chuàng)傷導(dǎo)致胃腸暫時(shí)性麻痹。咀嚼口香糖模擬進(jìn)食反射，醫(yī)生可能開具紅霉素注射液或新斯的明注射液刺激腸蠕動(dòng)。
四、藥物影響術(shù)后鎮(zhèn)痛泵中阿片類藥物常見引發(fā)惡心嘔吐。調(diào)整鎮(zhèn)痛方案或聯(lián)合使用地塞米松，嘔吐持續(xù)需評(píng)估是否存在腸梗阻等并發(fā)癥。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)暫禁飲食，肛門排氣后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，注意觀察嘔吐物性狀并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋異常情況。
