

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
剖腹產(chǎn)后直接回奶可通過減少哺乳頻率、穿戴緊身胸衣、冷敷乳房、遵醫(yī)囑使用藥物、調(diào)整飲食等方法實(shí)現(xiàn)?;啬踢^程中可能出現(xiàn)乳房脹痛、硬結(jié)等不適,需注意避免乳腺炎。
1、減少哺乳頻率
逐步延長哺乳間隔時間,減少對乳頭的刺激,降低泌乳素分泌。初期可先減少至每日哺乳3-4次,后續(xù)根據(jù)乳汁量調(diào)整。避免突然完全停止哺乳,防止乳房過度充盈。若嬰兒仍需喂養(yǎng),可改用配方奶粉替代部分母乳。
2、穿戴緊身胸衣
選擇無鋼圈但有適度壓力的哺乳胸衣,24小時持續(xù)穿戴,通過物理壓迫抑制乳汁分泌。注意胸衣松緊度需適宜,過緊可能影響血液循環(huán),過松則無法達(dá)到效果??膳浜先榉孔o(hù)理墊吸收少量滲出的乳汁。
3、冷敷乳房
使用冷藏后的毛巾或?qū)S美浞髩|,每日冷敷乳房2-3次,每次15-20分鐘。低溫可收縮乳腺管,緩解脹痛并減少泌乳。冷敷時避開乳頭區(qū)域,溫度不宜過低,防止凍傷皮膚。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或麻木需立即停止。
4、藥物干預(yù)
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用溴隱亭片或戊酸雌二醇片等藥物抑制泌乳。溴隱亭片通過抑制催乳素分泌直接減少乳汁生成,戊酸雌二醇片則通過調(diào)節(jié)激素水平間接發(fā)揮作用。用藥期間需監(jiān)測血壓及胃腸道反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
5、飲食調(diào)整
減少湯水及高蛋白食物攝入,避免飲用鯽魚湯、豬蹄湯等催乳食物??蛇m量食用韭菜、山楂、苦瓜等傳統(tǒng)認(rèn)為具有回乳作用的食材。每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi),分次少量飲用,避免一次性大量飲水刺激泌乳。
回奶期間需密切觀察乳房狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、局部紅腫熱痛或膿性分泌物,需警惕乳腺炎并及時就醫(yī)??奢p柔按摩乳房周圍緩解脹痛,但避免直接擠壓乳腺組織。保持乳頭清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,減少劇烈運(yùn)動以防乳汁分泌反彈。回奶過程通常需要7-10天,個體差異較大,需根據(jù)身體反應(yīng)調(diào)整方法。
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