新生兒血紅細(xì)胞增多癥是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于生理性現(xiàn)象且可自行緩解，但部分病理性因素可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

新生兒血紅細(xì)胞增多癥指靜脈血紅細(xì)胞壓積超過65%，常見于胎盤輸血延遲、宮內(nèi)缺氧或母體妊娠期糖尿病等情況。生理性增多通常與胎兒期代償性紅細(xì)胞生成有關(guān)，出生后通過體液調(diào)節(jié)可逐漸恢復(fù)正常，患兒可能僅表現(xiàn)為皮膚潮紅或喂養(yǎng)困難，無須特殊治療，密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)即可。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因調(diào)節(jié)能力較弱，可能出現(xiàn)短暫性高黏滯血癥，需通過適量補(bǔ)液促進(jìn)血液稀釋。

病理性血紅細(xì)胞增多癥可能繼發(fā)于先天性心臟病、染色體異常或內(nèi)分泌代謝疾病，血液黏稠度顯著增高可導(dǎo)致微循環(huán)障礙，引發(fā)呼吸窘迫、驚厥、腎靜脈血栓等危急情況。若患兒出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下、黃疸加重等癥狀，需緊急進(jìn)行部分換血治療降低紅細(xì)胞壓積，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病給予強(qiáng)心劑、抗凝劑等藥物干預(yù)。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)需使用一氧化氮吸入改善氧合。

建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查以預(yù)防宮內(nèi)缺氧，出生后注意觀察皮膚顏色變化及喂養(yǎng)反應(yīng)。確診后應(yīng)維持適宜環(huán)境溫度減少耗氧，母乳喂養(yǎng)時(shí)少量多次避免脫水。隨訪中需監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行頭顱超聲排除血栓形成。