

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
上下樓膝蓋彎曲疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,早期表現(xiàn)為活動時隱痛,進展期出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴關(guān)節(jié)彈響,嚴重時可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
1、髕骨軟化癥髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致,表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前側(cè)刺痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物修復(fù)軟骨。
2、半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易致半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。急性期需關(guān)節(jié)制動,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),藥物可選塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)退行性病變引發(fā)骨摩擦痛,晨起僵硬明顯。治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素,口服對乙酰氨基酚緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖片等緩解癥狀。
4、滑膜炎關(guān)節(jié)滑膜充血增生導(dǎo)致腫脹熱痛,多與勞損或感染相關(guān)。需限制活動并冷敷,藥物選用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片,頑固病例需滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山深蹲等動作,加強股四頭肌鍛煉,肥胖者需控制體重,疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形需及時骨科就診。
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