

楊小凡 副主任醫(yī)師
接種麻腮風(fēng)疫苗后發(fā)熱出疹多屬于疫苗反應(yīng),通常表現(xiàn)為輕度發(fā)熱、散在皮疹,可能與疫苗激活免疫應(yīng)答、個(gè)體敏感差異、一過(guò)性病毒血癥、接種后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1. 免疫應(yīng)答激活疫苗中的減毒活病毒可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體,過(guò)程中可能引發(fā)低熱。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫,38.5℃以下可物理降溫,如溫水擦浴、減少衣物。
2. 個(gè)體敏感差異部分兒童免疫系統(tǒng)反應(yīng)較強(qiáng)烈,可能出現(xiàn)高于39℃的發(fā)熱或密集皮疹。家長(zhǎng)需觀察孩子精神狀態(tài),若持續(xù)高熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。
3. 一過(guò)性病毒血癥疫苗病毒在體內(nèi)短暫繁殖可能導(dǎo)致出疹,多呈玫瑰色斑丘疹。皮疹無(wú)須特殊處理,避免抓撓,可穿著寬松棉質(zhì)衣物,一般3天內(nèi)自行消退。
4. 繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)極少數(shù)可能因護(hù)理不當(dāng)合并細(xì)菌感染,表現(xiàn)為高熱不退、膿性皮疹。需就醫(yī)排查是否需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
接種后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多飲水補(bǔ)充體液,出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或皮疹化膿等情況應(yīng)及時(shí)兒科就診。
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