醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
生完孩子一直沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能由哺乳期閉經(jīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮恢復(fù)不良、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代療法等方式干預(yù)。
1、哺乳期閉經(jīng)母乳喂養(yǎng)會(huì)抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。建議哺乳期女性無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂，保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)，通常在停止哺乳后3-6個(gè)月月經(jīng)逐漸恢復(fù)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)產(chǎn)后壓力或疲勞可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、子宮恢復(fù)不良可能與胎盤殘留、宮腔粘連等因素有關(guān)，常伴隨下腹墜痛、異常分泌物。需通過(guò)超聲檢查確診，醫(yī)生可能建議使用益母草顆粒促進(jìn)收縮，嚴(yán)重時(shí)需行宮腔鏡分離術(shù)。
4、多囊卵巢綜合征產(chǎn)后激素變化可能誘發(fā)該病，表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀。確診后需長(zhǎng)期管理，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等，配合低糖飲食控制體重。
產(chǎn)后閉經(jīng)期間應(yīng)注意補(bǔ)充鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若超過(guò)1年未恢復(fù)月經(jīng)或伴隨其他不適癥狀，建議及時(shí)就診婦科檢查。
