開放性骨折伴活動性出血需立即止血并固定傷肢，處理順序為壓迫止血、傷口保護、骨折固定、緊急送醫(yī)。

使用無菌敷料或清潔布料直接壓迫出血點，避免使用止血帶除非大動脈破裂，持續(xù)按壓直至專業(yè)醫(yī)療人員接手。

用生理鹽水沖洗可見污染物后，覆蓋無菌敷料避免二次感染，禁止將外露骨端復位或涂抹藥物。

采用夾板或硬質(zhì)材料超關(guān)節(jié)固定傷肢，保持受傷部位原有姿勢，固定范圍需包含骨折處上下兩個關(guān)節(jié)。

完成初步處理后須在6小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至具備創(chuàng)傷急救能力的醫(yī)院，轉(zhuǎn)運途中避免晃動傷肢并持續(xù)觀察生命體征。

處理過程中需全程佩戴防護手套避免交叉感染，傷者禁食禁水為后續(xù)手術(shù)做準備，及時注射破傷風抗毒素。