慢性胃竇炎是什么病
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陳國棟 副主任醫(yī)師
慢性胃竇炎是胃竇部黏膜的慢性炎癥性疾病,常見類型包括非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、特殊類型胃炎,可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是主要病因,會導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹,需進(jìn)行呼氣試驗確診。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2、藥物刺激長期服用非甾體抗炎藥會破壞胃黏膜屏障。典型癥狀為夜間上腹灼痛,可能伴隨黑便。建議更換對胃腸刺激小的藥物,必要時聯(lián)用雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
3、膽汁反流十二指腸內(nèi)容物反流至胃竇會引發(fā)化學(xué)性炎癥。特征表現(xiàn)為口苦、膽汁樣嘔吐,胃鏡檢查可見膽汁湖??墒褂娩X碳酸鎂中和膽汁酸,配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動。
4、自身免疫自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞會導(dǎo)致萎縮性胃炎,常見于惡性貧血患者。胃鏡可見黏膜蒼白變薄,需檢測內(nèi)因子抗體。需終身補充維生素B12,嚴(yán)重者需肌注甲鈷胺。
建議規(guī)律進(jìn)食易消化食物,避免辛辣刺激,戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,出現(xiàn)消瘦、貧血等預(yù)警癥狀需及時就診。