醫(yī)生回答
徐建威 副主任醫(yī)師
老人闌尾炎可通過(guò)保守治療、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式干預(yù)。該病通常由糞石阻塞、淋巴濾泡增生、細(xì)菌感染、闌尾結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、保守治療適用于早期局限性炎癥，通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，需密切監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化。
2、抗生素治療頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑可覆蓋腸道菌群，左氧氟沙星適用于青霉素過(guò)敏者，用藥期間需評(píng)估肝腎功能。
3、腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小的微創(chuàng)方式，術(shù)后恢復(fù)快，適合基礎(chǔ)狀況穩(wěn)定的老年患者，需排除嚴(yán)重心肺功能障礙等禁忌證。
4、開腹手術(shù)適用于穿孔或彌漫性腹膜炎患者，術(shù)中需徹底沖洗腹腔，術(shù)后加強(qiáng)切口護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。
老年患者術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即復(fù)診。
