醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
原發(fā)性醛固酮增多癥與原發(fā)性高血壓是兩種不同的疾病，前者屬于內(nèi)分泌性高血壓，后者屬于原發(fā)性高血壓。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方案上存在明顯差異。
1、發(fā)病機(jī)制原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多醛固酮導(dǎo)致，原發(fā)性高血壓則與遺傳、環(huán)境等多因素相關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為難治性高血壓伴低血鉀，原發(fā)性高血壓早期可能無明顯癥狀。
3、診斷方法原發(fā)性醛固酮增多癥需進(jìn)行醛固酮/腎素比值檢測(cè)，原發(fā)性高血壓主要通過血壓監(jiān)測(cè)和排除繼發(fā)因素診斷。
4、治療方案原發(fā)性醛固酮增多癥可使用螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑，原發(fā)性高血壓常用鈣拮抗劑、ACEI等降壓藥物。
建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓，若出現(xiàn)頑固性高血壓或低血鉀癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓可能。
