醫(yī)生回答
葛劍 主任醫(yī)師
嬰幼兒7天黃疸指數(shù)14屬于輕度偏高，多數(shù)為生理性黃疸，需結(jié)合喂養(yǎng)情況、膽紅素變化趨勢(shì)綜合評(píng)估。
1、生理性黃疸：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，7天達(dá)高峰，膽紅素值通常不超過12.9mg/dl。建議加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)促進(jìn)排泄，每日監(jiān)測(cè)黃疸變化。
2、母乳性黃疸：與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān)，可持續(xù)至生后2-3周。家長(zhǎng)需確保每日哺乳8-12次，必要時(shí)暫停母乳24-48小時(shí)觀察。
3、感染因素：可能與新生兒敗血癥、尿路感染等有關(guān)，常伴發(fā)熱、吃奶差。需完善血常規(guī)及CRP檢查，遵醫(yī)囑使用頭孢曲松等抗生素治療。
4、膽道異常：罕見情況下需排除膽道閉鎖，表現(xiàn)為陶土色大便。需進(jìn)行肝膽超聲檢查，確診后需在2月齡前完成葛西手術(shù)。
建議每日記錄黃疸范圍變化，若進(jìn)展至軀干下肢或嗜睡拒奶，需立即復(fù)查經(jīng)皮膽紅素測(cè)定。
