

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
免疫性肝病多數(shù)情況下可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展,但完全治愈概率較低。治療方案主要有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、肝移植等。
1、糖皮質(zhì)激素潑尼松等藥物可抑制過度免疫反應(yīng),改善自身免疫性肝炎患者的肝功能指標(biāo),需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
2、免疫抑制劑硫唑嘌呤或嗎替麥考酚酯常作為二線用藥,適用于激素治療效果不佳的原發(fā)性膽汁性膽管炎,需監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況。
3、生物制劑利妥昔單抗等靶向藥物可用于難治性自身免疫性肝病,通過精準(zhǔn)調(diào)節(jié)B細(xì)胞功能減輕肝臟炎癥損傷。
4、肝移植終末期原發(fā)性硬化性膽管炎患者需評(píng)估移植指征,術(shù)后仍需長期服用抗排斥藥物防止疾病復(fù)發(fā)。
建議患者定期檢測(cè)肝功能與免疫球蛋白水平,避免高脂飲食加重膽汁淤積,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝異常。
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