崔界峰 副主任醫(yī)師
成人分離焦慮癥可能與遺傳因素、童年經(jīng)歷、人格特質(zhì)、生活壓力事件以及共病精神障礙等因素有關(guān)。成人分離焦慮癥主要表現(xiàn)為與依戀對(duì)象分離時(shí)產(chǎn)生過度焦慮或恐懼,并影響正常生活。
1、遺傳因素
成人分離焦慮癥具有家族聚集性,直系親屬患有焦慮癥或抑郁癥的人群發(fā)病概率較高。這類患者可能存在神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常,如5-羥色胺系統(tǒng)功能紊亂。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查,早期發(fā)現(xiàn)可采取認(rèn)知行為治療等干預(yù)措施。
2、童年經(jīng)歷
童年期與主要撫養(yǎng)者分離、父母過度保護(hù)或忽視等不良經(jīng)歷,可能導(dǎo)致成年后對(duì)分離情境異常敏感。這類患者常伴有安全感缺失和過度依賴行為。心理治療需重點(diǎn)處理早期創(chuàng)傷,可采用暴露療法逐步降低對(duì)分離的敏感性。
3、人格特質(zhì)
具有神經(jīng)質(zhì)、依賴型人格或回避型人格特質(zhì)的個(gè)體更易發(fā)生分離焦慮。這類人群常表現(xiàn)出決策困難、害怕獨(dú)處等特征。人格重塑治療可幫助改善適應(yīng)能力,配合放松訓(xùn)練緩解軀體化癥狀。
4、生活壓力事件
失業(yè)、離婚、親人離世等重大生活事件可能誘發(fā)分離焦慮?;颊咄殡S睡眠障礙和注意力下降等癥狀。在應(yīng)激期可通過正念冥想緩解焦慮,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
5、共病精神障礙
抑郁癥、廣泛性焦慮障礙或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙常與分離焦慮癥并存。這類患者可能出現(xiàn)心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。需針對(duì)共病情況選擇帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物,結(jié)合團(tuán)體心理治療改善社會(huì)功能。
成人分離焦慮癥患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免攝入含咖啡因飲品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮癥狀,如快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議家屬給予情感支持但不過度遷就依賴行為,必要時(shí)陪同至精神心理科就診。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,輔助調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。
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