醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石0.9毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、日常飲水量、疼痛耐受度等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄而滯留，建議通過(guò)超聲復(fù)查定位。
2、解剖結(jié)構(gòu)：輸尿管先天狹窄或前列腺增生患者排出難度增加，需評(píng)估是否合并尿路梗阻，必要時(shí)采用藥物擴(kuò)張輸尿管。
3、飲水量：每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎絞痛加重。
4、疼痛管理：適度活動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)，但劇烈疼痛提示可能需藥物干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑。
建議每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)，避免高草酸飲食，若72小時(shí)內(nèi)未排出或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需急診處理。
