

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法及生活方式調(diào)整緩解疼痛。疼痛管理主要涉及非甾體抗炎藥控制炎癥、針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、熱敷緩解肌肉僵硬以及保持正確姿勢(shì)減少脊柱負(fù)荷。
1. 藥物治療
常用藥物包括塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,可遵醫(yī)囑使用生物制劑如阿達(dá)木單抗。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2. 物理治療
每日熱敷疼痛部位15-20分鐘,水溫不超過40℃。超短波等理療可改善局部血液循環(huán),每周2-3次為宜。
3. 運(yùn)動(dòng)療法
游泳和瑜伽能增強(qiáng)脊柱柔韌性,推薦每周3次、每次30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免籃球等高沖擊運(yùn)動(dòng)。
4. 生活調(diào)整
使用硬板床并仰臥睡眠,坐立時(shí)保持腰部挺直。體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9之間,減輕關(guān)節(jié)壓力。
疼痛發(fā)作期可嘗試溫水浴,日常注意防寒保暖。建議戒煙并定期進(jìn)行肺功能檢查,每年至少復(fù)查一次骶髂關(guān)節(jié)MRI。
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